องค์การบริหารส่วนตำบลหินดาด
แบบคำร้องขอสนับสนุน รถบรรทุกน้ำแบบเอนกประสงค์ วันที่ 5 ม.ค. 68


คำนำหน้าชื่อ...*  ชื่อ...* นามสกุล...* อายุ (ปี)...*

หมายเลขบัตรประชาชน (13หลัก)...*

บ้านเลขที่...* หมู่...* ซอย... ถนน... ตำบล...*

อำเภอ...* จังหวัด...* รหัสไปรษณีย์...*

โทรศัพท์บ้าน... โทรศัพท์มือถือ...*

ขอสนับสนุนรถบรรทุกน้ำแบบเอนกประสงค์ขององค์การบริหารส่วนตำบลหินดาดไปใช้ในการดำเนินกิจการ

เรื่อง...     จำนวน...   เที่ยว

สถานที่ขอสนับสนุน...

ตั้งแต่วันที่...    เดือน...   พ.ศ....    เวลา...   ถึงวันที่...    เดือน...   พ.ศ....    เวลา...  

รวมเป็นเวลา...  วัน

           จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา

ขอแสดงความนับถือ




           ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลที่ข้าพเจ้าแจ้งเป็นความจริงทุกประการ และอนุญาตให้ องค์การบริหารส่วนตำบลหินดาด สามารถนำเข้า เก็บ และประมวลผล ข้อมูลของข้าพเจ้า เพื่อประโยชน์ในการบริหารงานภายใน องค์การบริหารส่วนตำบลหินดาด